Dr. Gustavo Constantino – A disfunção femoropatelar (DFP) é uma condição que causa dor na região anterior do joelho, próxima à rótula (patela), e uma das causas de dor que acomete tanto atletas quanto pessoas sedentárias.
Em atletas, é especialmente prevalente entre os corredores e em praticantes de esportes de impacto, sendo duas vezes mais comum em mulheres.
Causas da disfunção femoropatelar
A disfunção femoropatelar pode ser causada por uma combinação de fatores, como desalinhamento patelofemoral, fraqueza ou desequilíbrio muscular, sobrecarga, instabilidade patelar, joelho valgo, lesões prévias, fatores posturais e genéticos.
Tratamento da disfunção femoropatelar
A novidade na Ortopedia para tratamento da DFP é a correta avaliação funcional dos fatores e desequilíbrios que a causam. Testes de força, avaliação da interação da força dos músculos, relações entre as forças de flexores e extensores do joelho, além de avaliação da musculatura do quadril e distúrbios como valgo dinâmico são essenciais.
O tratamento é feito com reabilitação. O programa de exercícios reequilibra a musculatura para acabar com o desequilíbrio muscular e devolver uma distribuição de forças mais normal e natural para a articulação, acabando com a dor, melhorando a função do joelho, corrigindo esses desequilíbrios e prevenindo recorrências.
Parte dessa abordagem terapêutica multidisciplinar pode incluir ajustes posturais e biomecânicos, terapia com gelo, injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico, fortalecimento muscular.
A cirurgia é raramente indicada na DFP, apesar de existirem casos que precisam de procedimento cirúrgico, quando a dor é causada por uma lesão grave da cartilagem ou uma instabilidade do joelho acompanhada por luxação da patela. Existem outras causas que requerem cirurgia, como plica sinovial e pinçamento da gordura retropatelar. A cirurgia é realizada por artroscopia do joelho, que é uma técnica minimamente invasiva para correção da lesão.
Medidas para ajudar a reduzir o risco de desenvolver DFP
• Fortaleça os músculos do quadril, glúteos, quadríceps e isquiotibiais para ajudar a estabilizar o joelho e reduzir a sobrecarga sobre a patela.
• Alongue os músculos da coxa, panturrilha e quadril para melhorar a flexibilidade e reduzir a tensão nos joelhos.
• Evite/reduza a frequência de atividades de impacto excessivo.
• Escolha calçados adequados e com bom amortecimento para reduzir o estresse nas articulações do joelho durante os exercícios.
• Controle o peso para reduzir a carga excessiva sobre os joelhos.
• Descanse o corpo para se recuperar de atividades físicas intensas e evitar lesões.
É importante seguir as orientações do médico especialista, lembrando que cada caso é individual e precisa de uma abordagem personalizada de tratamento.
Dr. Gustavo Constantino é ortopedista especialista em Cirurgia do Joelho da equipe do Instituto Wilson Mello.
