Dra. Juliana Doering – Os tendões do pé funcionam como “cordas” que conectam os músculos aos ossos do pé, extremamente fortes e resistentes para suportar grandes cargas durante a atividade física.  

A tendinopatia é uma lesão de sobrecarga ou por esforço repetitivo que afeta os tendões, gerando muita dor, inflamação, espessamento do tendão e até deformidades ósseas. No tornozelo, é comum em atletas e pessoas que realizam atividades envolvendo movimentos repetitivos do tornozelo (corrida, saltos) e esportes que exigem mudanças rápidas de direção.

Os sintomas podem variar de acordo com a gravidade e a localização da lesão, e incluem:

•        Dor no tendão, que em estágios avançados pode ocorrer mesmo durante o repouso;

•        Inchaço ou vermelhidão na área afetada;

•        Sensibilidade ao toque;

•        Rigidez ou diminuição da amplitude de movimento;

•        Fraqueza muscular na área afetada.

A tendinopatia tem causa desconhecida e pode resultar de vários fatores, como lesões repetitivas ou traumáticas, sobrecarga de ligamentos e articulações, doenças reumáticas inflamatórias e falta de aquecimento antes de exercícios.

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-la: idade acima de 40 anos, atividades físicas repetitivas e de alto impacto, má postura, sobrepeso/obesidade, diabetes, tabagismo, diminuição da vascularização e sapatos inadequados.

Tratamento

O tratamento inicial é conservador e dependerá do grau e da fase da lesão, da saúde e da demanda que o paciente tem da articulação, sendo individualizado a cada paciente e pode envolver:

•        modificação de atividades diárias;

•        ajustes biomecânicos;

•        exercícios de fortalecimento;

•        anti-inflamatórios não hormonais;

•        corticosteroides orais por curto período;

•        ondas de choque.

Todas essas terapias podem ser usadas individualmente ou associadas, buscando a recuperação no menor tempo possível. O paciente deve reduzir o nível de atividade física para diminuir o esforço repetitivo sobre o tendão, essencial para a recuperação celular.

Nos raros casos nos quais os sintomas não melhoram com o tratamento conservador, opta-se pela cirurgia, que também é indicada quando há ruptura dos tendões.

Como evitar a tendinopatia nos pés

Alterações da pisada como existência de pés planos, pé cavos (com o arco alto) e alterações no ciclo de marcha aumentam o risco de uma tendinopatia. Uma pisada errada, encurtamentos e pequenas alterações que desequilibram a musculatura podem gerar o processo degenerativo; para evitar a lesão é importante usar tênis adequados, não exagerar nos treinamentos e fazer uma avaliação ortopédica.

Embora as tendinopatias sejam comuns, ao apresentar alguns dos sintomas, procure um especialista em pé e tornozelo para evitar a progressão do problema e obter o tratamento adequado.

Dra. Juliana Doering é ortopedista especialista em Pé e Tornozelo da equipe do Instituto Wilson Mello.

CRM 144528 – RQE 58.855