Dr. Wilson Mello – O joelho é uma articulação complexa, formada por diversas estruturas que devem atuar em harmonia para permitir a locomoção e a realização das atividades cotidianas. Quando o joelho começa a gerar dor intensa, limita a mobilidade e os tratamentos conservadores não apresentam resultados satisfatórios, a substituição cirúrgica das estruturas articulares por componentes metálicos e plásticos – procedimento denominado artroplastia do joelho – pode ser recomendada.
A cirurgia de prótese de joelho tem como objetivo principal corrigir destruições articulares significativas, deformidades e perdas de mobilidade, restaurando a morfologia e a biomecânica da articulação. Entre os seus principais benefícios estão o alívio da dor, a melhora da mobilidade e a correção de deformidades e claudicação.
Embora a artroplastia seja indicada frequentemente em casos de artrose, é importante lembrar que nem todos os pacientes com a doença precisam de prótese. Grande parte consegue boa qualidade de vida com tratamentos conservadores.
Indicações clínicas da Artroplastia de Joelho
A artroplastia é recomendada quando o paciente apresenta dor crônica e progressiva – que não responde aos tratamentos tradicionais – e deformidade grave, sintomas que interferem nas atividades diárias, prejudicam o sono e limitam significativamente a mobilidade. Em geral, a perda de amplitude de movimento acompanha esse quadro doloroso.
Embora a rigidez articular isolada não seja um critério absoluto para a cirurgia, em casos em que ela se torna incapacitante – mesmo com dor leve ou ausente – a artroplastia pode ser indicada. Deformidades angulares importantes, como joelho em valgo (para fora) ou em varo (para dentro), também são fatores relevantes, especialmente quando associadas à dor e à instabilidade.
Assim, a tríade dor, rigidez e deformidade deve ser cuidadosamente avaliada na indicação da prótese.
Outros aspectos importantes a considerar incluem:
• Idade: embora a idade não deva ser o único critério, pacientes mais jovens, com deformidades graves e dor incapacitante, podem se beneficiar significativamente da cirurgia.
• Defeitos ósseos e deformidades severas (maiores que 20°).
No Instituto Wilson Mello, além dos exames de imagem, realizamos uma avaliação funcional completa dos pacientes. Esse processo analisa diversos aspectos do desempenho físico e permite a aplicação de 12 critérios objetivos para a indicação cirúrgica. Quanto mais critérios o paciente atende, maior é a precisão e segurança na tomada de decisão sobre a necessidade da cirurgia.
Dr. Wilson Mello é médico ortopedista, cirurgião do joelho e líder da equipe do Instituto Wilson Mello
