Dra. Ana Gabriela Santana Cuoghi – Deformidades congênitas são alterações físicas que ocorrem durante o desenvolvimento do feto ou ao nascimento e que podem variar desde condições leves até deformidades mais complexas que requerem tratamento especializado.
Elas possuem muitas causas e frequentemente são um componente das várias síndromes congênitas. Constituem malformações do aparelho locomotor que, em alguns casos, podem ser detectadas na gestação, como ausência de ossos e pé torto congênito. Em outros, o problema fica evidente após o nascimento.
Entre as deformidades mais graves estão ausência de algum osso dos membros inferiores (hemimelia fibular e tibial), defeitos congênitos no fêmur (fêmur curto) e encurtamento de membros, que podem ficar entre 20 e 30 cm menores que a média normal, e alterações angulares e rotacionais.
Outras causas incluem pseudoartrose congênita da tíbia e deformidade posteromedial da tíbia e um conjunto de sinais em que as crianças nascem com articulações rígidas (artrogriposes).
Para o diagnóstico são necessárias radiografias para avaliar os ossos envolvidos. Quando os defeitos parecem ser hereditários ou na suspeita de síndrome genética, a avaliação também deve incluir testes genéticos à procura de outras anormalidades físicas, cromossômicas e genéticas.
Tratamento das deformidades congênitas
A malformação congênita nos membros inferiores pode envolver uma abordagem multidisciplinar para melhorar a função, a mobilidade e a qualidade de vida do paciente, podendo serem necessários uso de órteses, cirurgias corretivas, fisioterapia e acompanhamento médico regular.
O tratamento dependerá da gravidade e da especificidade da malformação: em alguns casos começa nos primeiros meses de vida, e em outros, no início da marcha, quando a criança apresenta dificuldade para andar. Nos casos leves ou moderados, é possível adiar o tratamento para até sete anos ou para depois do período de crescimento da criança, entre os 14 e 16 anos.
Dependendo do caso, às vezes são necessárias várias cirurgias de reconstrução. Com fixadores externos cada vez melhores e mais leves que podem ser especialmente confeccionados para crianças, essas cirurgias têm garantido resultados positivos funcionais e estéticos.
Com a evolução da Ortopedia Pediátrica, os vários tratamentos e técnicas cirúrgicas para as deformidades congênitas de pernas e pés permitem que o paciente tenha funcionalidade dos membros inferiores e possibilitam uma vida com qualidade.
Dra. Ana Gabriela Santana Cuoghi é ortopedista especialista em Ortopedia Pediátrica da equipe do Instituto Wilson Mello. CRM: 118.001 / RQE 125633
