Dr. Guilherme Gracitelli – A luxação da patela ocorre com certa frequência especialmente em atletas jovens, do sexo feminino, e que tenham predisposição. A maioria das luxações se dá por deslocamento lateral da patela seguido de visível deformação no joelho. Quando isso acontece, a luxação está frequentemente associada a dor e inchaço significativos.

Após uma luxação patelar, o paciente deve evitar movimentos bruscos e procurar atendimento específico no Pronto Socorro, pois é um quadro que necessita de exames de imagem no qual o ortopedista fará a redução da patela com a extensão do joelho e deslocamento medial/interno da patela.

Problemas associados normalmente ocorrem com luxações patelares, sendo o mais comum o rompimento dos ligamentos que estabilizam a própria patela (ligamento patelofemoral medial). Como no caso de todas as outras articulações, ocorre ruptura ou ruptura ligamentar para permitir que a articulação se desloque. No caso de luxação patelar, os ligamentos na parte interna do joelho são os mais lesionados, pois a patela desliza lateralmente.

A ruptura desses ligamentos apresenta algum potencial de cicatrização sim, mas o modo de tratamento inicial e as predisposições de cada paciente (tróclea displásica, patela alta, lateralização da tuberosidade da tíbia, entre outras) são determinantes na cicatrização ligamentar.

Remoção de corpos soltos

A grande preocupação após um episódio de luxação são os pequenos fragmentos de cartilagem e osso que muitas vezes são arrancados da patela durante a luxação. Esses fragmentos tornam-se corpos soltos e geralmente requerem remoção durante um procedimento cirúrgico associado ao tratamento das lesões de cartilagem.

As luxações patelares podem causar lesões significativas e com tendência a serem recidivantes ou recorrentes a depender de cada lesão. Portanto, antes do retorno às atividades esportivas, sempre deve haver uma boa avaliação médica e fisioterápica para evitar a recorrência da lesão.

Dr. Guilherme Gracitelli é médico ortopedista especialista em Cirurgia do Joelho e atende no Instituto Wilson Mello e em São Paulo/SP (www.guilhermegracitelli.com.br)