Dra. Juliana Doering – No balé, os pés funcionam tanto como sustentação quanto impulso. Não por acaso, estudos mostram que cerca de 85% dos bailarinos apresentam alguma lesão musculoesquelética ao longo da carreira, sendo que quase metade delas envolve os pés ou tornozelos.

Grande parte desses problemas está associada a fatores como baixo condicionamento físico, hipermobilidade articular, desvios posturais, alterações no equilíbrio corporal e, principalmente, sobrecarga e movimentos repetitivos. Por isso, é necessário acompanhamento especializado na prevenção e tratamento destas lesões.

Lesões mais comuns no balé:

Tendinopatia do flexor longo do hálux

É a inflamação de um dos mais importantes flexores do tornozelo, responsável pela realização e manutenção do movimento de ponta. A dor costuma surgir durante o movimento de ponta e está frequentemente relacionada ao uso de sapatilhas muito flexíveis, à falta de preparo muscular ou à sobrecarga de treino.

Joanete (Hallux Valgus)

Trata-se de uma deformidade no primeiro dedo, geralmente hereditária, que pode apresentar piora com o uso de sapatilhas de ponta. Protetores de silicone podem aliviar a dor, porém o tratamento definitivo é cirúrgico. Este geralmente se associa a alguma rigidez articular no pós-operatório e geralmente é indicado ao fim da carreira profissional.

Impacto posterior do tornozelo

Os movimentos repetitivos de ponta e meia-ponta podem gerar impacto na região posterior do tornozelo entre a tíbia e o calcâneo, levando à dor e à incapacidade de realizar estes movimentos. O tratamento inicial é conservador, por meio de infiltrações e fisioterapia, porém alguns casos podem necessitar tratamento cirúrgico, geralmente realizado por especialistas por meio de cirurgias endoscópicas.

Tendinite de Aquiles

É muito comum sua ocorrência devido à sobrecarga de movimentos repetitivos de saltos, mais frequente em bailarinos homens. Os fatores de risco mais comuns incluem fraqueza da panturrilha, encurtamento muscular e uso de calçados inadequados. Fortalecimento e calçados adequados são medidas importantes de prevenção e o tratamento baseia-se fundamentalmente em redução da sobrecarga e em fisioterapia.

Fraturas por estresse

São lesões de ocorrência comum nesta população, principalmente em mulheres, e causadas por sobrecarga, alterações biomecânicas, nutricionais e hormonais. Ocorrem mais frequentemente nos metatarsos, localizados na parte da frente dos pés e nas tíbias, cuja lesão inicial é popularmente conhecida como “canelite”.

Entorse do tornozelo

É a lesão traumática mais comum no balé, normalmente causada por uma aterrissagem inadequada ou desequilíbrio das posições de ponta e meia-ponta. O tratamento correto é essencial para evitar instabilidade crônica e, em alguns casos, o tratamento cirúrgico deve ser indicado de forma precoce.

Cuidados recomendados

Para preservar a saúde dos pés e tornozelos, bailarinos devem adotar uma rotina de prevenção que inclua:

O balé exige técnica, disciplina e paixão, mas também depende da saúde articular e muscular. O acompanhamento com um ortopedista especialista é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado de cada lesão.

Dra. Juliana Doering – Ortopedista especialista em Cirurgia do Pé e Tornozelo – Equipe do Instituto Wilson Mello