Polegar em Gatilho Congênito na infância

Publicado em 19/10/2020

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Existem crianças que não conseguem fazer o sinal de “joia” com o dedo polegar. Isso ocorre devido a uma deformidade chamada de Polegar em Gatilho Congênito. Ou seja, o dedo fica numa postura fixa em flexão da articulação interfalangeana (entre as falanges). 

Essa deformidade é dificilmente observada ao nascimento, por isso a comunidade médica acredita que seja algo adquirido, e não congênito. 

Polegar em Gatilho Congênito geralmente é visto a partir dos seis meses de idade e é ocasionado por uma alteração tendínea.

Os tendões dobram os dedos e deslizam facilmente com a ajuda de polias. Estas polias os mantêm próximos ao osso.

O dedo em gatilho ocorre quando há uma desproporção entre a polia e o tendão, de forma que o tendão não consegue deslizar dentro da polia. Isto provoca um atrito anormal entre o tendão e a polia. Existe dificuldade na extensão do dedo pelo aumento de volume do tendão na entrada da polia. Muitas vezes, há a existência de um nódulo no tendão (chamado de nódulo de Notta).

Tratamento

O tratamento dependerá da idade da criança e da duração dos sintomas. Um período inicial de observação/alongamento geralmente é indicado.

Casos que não se resolveram com as medidas iniciais têm indicação cirúrgica. A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar e o paciente geralmente tem alta no mesmo dia.

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi é médica especialista em Ortopedia Pediátrica da equipe do Instituto Wilson Mello

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