Osteoartrose de quadril

Publicado em 18/05/2020

Bruno Arruda - São muito frequentes na prática clínica a dor na região do quadril. As causas desse tipo de dor variam conforme a idade e a atividade de cada um, porém os locais de referência da dor podem ser semelhantes.

Dores na frente e na lateral do quadril, até mesmo na virilha, associadas à rigidez nas articulações logo pela manhã em pessoas acima de 50 anos, podem aparecer devido à osteoartrose do quadril. A osteoartrose é uma síndrome clínica articular dolorosa muito limitante frequente entre os idosos, mas afeta também pessoas jovens. Ela se comporta de forma variável e é comum a piora dos sintomas quando é exigida carga na articulação, como levantar após ficar sentado, subir escadas, permanecer longos períodos em pé e carregar peso.

Pessoas propensas ao desenvolvimento da osteoartrose do quadril são aquelas que têm histórico familiar da osteoartrose, apresentam alguma alteração prévia de desenvolvimento do quadril, tiveram contato com trabalho pesado ou esporte de impacto em grande volume, além de outras causas desconhecidas.

É normal os pacientes com osteoartrose de quadril se isolarem ou diminuírem as atividades de vida diária por conta de dor, limitações e medo de piorar o quadro. Ocorre que isso pode levar ao afastamento social e à inatividade, o que é ruim para a própria articulação e para o paciente como um todo. Portanto, é recomendado manutenção das atividades diárias e socioculturais e exercícios.

Mesmo que altamente limitante, a osteoartrose de quadril tem tratamento. Inicialmente, o tratamento conservador deve ser proposto por ao menos três meses. Este tratamento é composto por exercícios físicos aeróbicos e de fortalecimento específicos, aquáticos ou em solo, terapias farmacológicas ou não farmacológicas para dor e a informação e educação do paciente sobre a sua condição. Muitos casos de dor e diminuição funcional proveniente da osteoartrite do quadril se resolvem ou estabilizam com a abordagem conservadora.

Caso haja falha desta abordagem conservadora, existe a abordagem cirúrgica, sendo a principal a Artroplastia Total do Quadril (prótese de quadril). A abordagem cirúrgica evoluiu muito nos últimos anos e apresenta ótimos resultados na resolução de dor e funcionalidade de pacientes com osteoartrose avançada. Após a cirurgia, porém, é necessário um período de reabilitação para recuperação completa do paciente.

Contudo, para a decisão sobre qual procedimento será melhor para o paciente, é importante realizar uma avaliação completa envolvendo o ortopedista especislista em Cirurgia do Quadril, o clínico e o fisioterapeuta e que leve em consideração as atividades funcionais diárias e critérios clínicos, incluído exames de imagem e laboratoriais.

Bruno de Paula Leite Arruda é fisioterapeuta da equipe do Instituto Wilson Mello/Physio&Science com pós-graduação em Tratamento da Dor

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