Tratamento da dor nas costas pelo sistema de subgrupos

Publicado em 08/02/2018

O Sistema de Classificação em Subgrupos baseia-se em uma metodologia de abordagem de pacientes com dor lombar e cervical que classifica os pacientes em diferentes grupos (chamados de Subgrupos) de acordo com sinais, sintomas e características apresentadas no processo de avaliação. Dependendo do grupo que o paciente se encaixar, existe um determinado tratamento que tem maior chance de trazer benefício para ele.

Em resumo, se pensarmos que o fisioterapeuta conhece diversas técnicas de tratamento, é como se ele tivesse várias ferramentas para usar. Porém, a grande questão relacionada à dor lombar e à dor cervical está no fato de que muitos não sabem quando usar uma ferramenta específica. O Sistema de Classificação em Subgrupos funciona como um processo automatizado que “aponta” a ferramenta que o fisioterapeuta deve usar em um determinado paciente de acordo com o quadro que ele apresenta.

O diferencial desta abordagem consiste em uma detalhada avaliação e prescrição do tratamento personalizado para cada paciente. O primeiro processo de seleção é uma anamnese completa do paciente para analisar se é possível o início do tratamento conservador ou se o paciente terá que retornar ao médico que o encaminhou para esclarecimento do diagnóstico correto em caso do paciente apresentar sinais red flags que indicam patologias graves.

O segundo processo de seleção é determinar o estágio e o nível de intensidade que a lombalgia está. Para isso, o fisioterapeuta utiliza-se de questionários de função para quantificar o nível de incapacidade atual e para medir níveis de crença de medo-recusa ou cinesiofobia a respeito do trabalho e da exposição à atividade física.

O terceiro e último processo de seleção durante a consulta é o exame físico completo e minucioso, terminando com a observação dos exames de imagem do paciente. Após o exame descrito acima, o clínico identifica o conjunto de sinais e sintomas apresentados nos três processos de seleção com o objetivo de classificar o paciente em 4 subgrupos distintos de intervenção terapêutica: subgrupo manipulação, subgrupo movimentos específicos, subgrupo estabilização e subgrupo tração.                   

A intervenção fisioterapêutica somente será realizada após a classificação do paciente no subgrupo de abordagem mais específica de acordo com seu caso clínico.                        

Nossa fonte: Equipe de fisioterapia Physio & Science - Instituto Wilson Mello.

 

 

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