A importância da Avaliação Funcional na osteoartrose de joelho

Publicado em 26/01/2018

Por Felippe Ribeiro e Rafael Tambascia

A Avaliação Funcional é uma prática adotada no Instituto Wilson Mello em pacientes com osteoartrose de joelho para identificar como o problema está afetando sua articulação em termos de funcionalidade, ou seja, para caminhar, dobrar o joelho, realizar suas atividades do dia a dia ou praticar seu esporte, quando é o caso.

O resultado da Avaliação Funcional auxilia o médico a definir com mais segurança o tratamento do paciente, que poderá ser conservador, com fisioterapia, controle de peso e atividade física, ou cirúrgico. A cirurgia é realizada quando a articulação está comprometida e o paciente precisa de uma prótese para poder ter a função restabelecida.

A Avaliação Funcional é solicitada pelo médico após a consulta, juntamente com os demais exames necessários. A avaliação compreende: exame clínico - força do quadríceps, alongamentos, amplitude de movimento e perimetria; testes funcionais -  caminhada de seis minutos e sentar e levantar cinco vezes; questionários SF-36 e Womac. O SF-36 é um questionário que mensura a qualidade de vida do paciente em oito dimensões ou subescalas baseadas em aspectos físicos e emocionais. O Womac avalia a dor, a rigidez e a funcionalidade do paciente com osteortrose.

Criamos no Instituto 12 critérios que são seguidos para a conclusão diagnóstica, ou seja, se o paciente é candidato ao tratamento conservador ou cirúrgico. Os critérios têm peso diferente, sempre levando em conta a individualidade. Entre eles, estão idade, índice de massa corpórea (IMC), tempo de sintomas, mobilidade, dor, aspecto físico e capacidade funcional.

O resultado da avaliação, como já falamos, irá contribuir para a tomada de decisão do médico em relação ao melhor tratamento para cada caso. Pedimos aos pacientes que retornem para nova avaliação após um ano, independentemente do tipo de tratamento, se conservador ou cirúrgico, para avaliar como foi a evolução daquela articulação.

Desde que começamos a realizar a Avaliação Funcional pudemos constatar sua importância para a definição do tratamento, contribuindo para que muitos pacientes que são direcionados para nosso programa do Tratamento Individualizado e Integrado da Artrose (TiiA) possam adotar novos hábitos e se reabilitar. Já aqueles que irão para a cirurgia de prótese também têm toda a segurança em relação ao procedimento que é o mais adequado para o seu caso e, assim, poder ter de volta sua mobilidade e qualidade de vida.

Nota importante: Como esse tema faz parte da pesquisa de Doutorado do fisioterapeuta Rafael Tambascia pela Unicamp, ele está recrutando pessoas acima de 60 anos de ambos os sexos que não tenham tido dor no joelho nos últimos seis meses para fazer uma avaliação funcional gratuitamente no Instituto Wilson Mello. Vale ressaltar que a pessoa não pode ter feito cirurgia de prótese e nem passado por outro procedimento cirúrgico no joelho nos últimos seis meses. Os interessados devem entrar em contato com o Rafael pelo telefone 19 99118-6126.

Felippe Ribeiro e Rafael Tambascia são fisioterapeutas do Centro Avançado de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva do Instituto Wilson Mello.  

 

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