Pé Metatarso Varo Congênito

Publicado em 01/06/2017

Pé Metatarso Varo Congênito é uma deformidade comum do pé observada ao nascer, que faz com que a metade da frente do pé, o antepé, se volte para dentro. Para fazer o diagnóstico do problema, o médico realiza uma anamnese para obter a história completa do nascimento da criança, histórico familiar, além do exame físico.

No exame, o ortopedista pediátrico realiza a manobra de Manipulação Passiva, que consiste em fazer uma leve pressão sobre o antepé, mantendo o calcanhar firme, e observar se o calcanhar e o antepé podem ser alinhados um com o outro. Se sim, o pé é classificado como flexível. Se a parte dianteira do pé é mais difícil de alinhar com o calcanhar é considerado um pé não flexível, ou rígido. Os exames de imagem geralmente não são necessários, entretanto um Raio-X poderá ser solicitado em caso de outras deformidades associadas.

O objetivo do tratamento é endireitar a posição da parte dianteira do pé e do calcanhar. As opções de tratamento variam de acordo com a criança e podem incluir: observação, manipulação passiva, aparelho gessado seriado, órteses e cirurgia.

Estudos têm demonstrado que o Pé Metatarso Varo pode resolver-se espontaneamente, apenas com manipulação passiva na maioria das crianças. Porém, o ortopedista pediátrico deverá avaliar cada caso específico. Em alguns pacientes, o pé não responde ao tratamento conservador e o aparelho gessado deverá ser aplicado. Os moldes de gesso são mudados a cada uma ou duas semanas pelo ortopedista pediátrico.

Tratamentos com órteses, como bota ortopédica e outros tipos de órteses noturnas como o Denis Brown, também são utilizados quando a criança começa a andar. Para as crianças que não respondem ao tratamento com gesso e órtese, e apresentam um pé muito rígido ou grave, a cirurgia poderá ser necessária para liberar as articulações do antepé.

Vale ressaltar que o tratamento, de modo geral, deve ser iniciado o mais precocemente possível.

 

Dra. Ana Gabriela Cuoghi é ortopedista pediátrica da Clínica de Ortopedia do Instituto Wilson Mello.

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