Rodrigo Esmeriz -
Cifose e lordose são curvaturas naturais da coluna, porém em algumas pessoas essas curvaturas podem se acentuar e se transformar em deformidades chamadas de hipercifose e hiperlordose. Nos casos de hipercifose a deformidade ocorre na curva torácica, que fica com uma convexidade demasiada, considerada patológica quando estão presentes características estruturais em nível ósseo. Já a hiperlordose é resultante da curvatura de concavidade posterior, anormal pela sua intensidade e podendo ter como causa má formação óssea, posturas incorretas, falta de exercícios físicos, desgaste do tecido e etc, que por sua vez leva a consequências biomecânicas, como insuficiência dos músculos extensores do tronco.
A preocupação com essas curvaturas surge quando elas se acentuam demais e começam a interferir na função de músculos e vísceras do tronco. Quando comprovada alguma alteração nessas curvaturas, o tratamento adequado deve ser definido para cada caso após uma detalhada avaliação funcional associada à análise dos exames de imagem, mas normalmente a fisioterapia é a modalidade de tratamento mais indicada para o reequilíbrio funcional.
A fisioterapia atua para corrigir esses problemas por meio de tratamentos que visam em geral melhorar as condições físicas, funcionais e posturais do paciente que necessita corrigir hipercifose e hiperlordose. É bom lembrar que tratar dos desvios da coluna depende do tipo de doença, severidade, prognóstico e tolerância do paciente para diferentes intervenções possíveis.
Quanto às técnicas usadas para o tratamento fisioterapêutico, são muito eficientes os programas de exercícios corretivos locais e globais além da terapia manual. Para evitar que o problema se agrave, é recomendado que o paciente procure imediatamente um médico e/ou um fisioterapeuta especialista em coluna vertebral para que ele defina a melhor forma de abordagem terapêutica.
Para prevenir o aparecimento de desvios posturais, é essencial que a primeira fonte de prevenção seja através da educação física escolar, que precisa estar presente desde os primeiros anos de formação da criança. Associado a isso também devem estar os profissionais de saúde responsáveis por desenvolver e aplicar programas de orientação à população em geral, no sentido de indicar a utilização correta e saudável do corpo nas atividades do dia a dia.
Fontes: Tribastone 2001; Seidi F et al. - J Back Musculoskelet Rehabil. 2014; Kamali F et al. - Physiother Theory Pract. 2016.
Rodrigo Esmeriz é fisioterapeuta do Instituto Wilson Mello.
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