Prótese de ombro

Publicado em 30/04/2019

Dr. Adriano Marchetto
 
Apesar de ser menos frequente que no joelho e no quadril, a artrose de ombro também é um problema que incomoda muita gente. Caracterizada pelo desgaste da cartilagem que recobre os ossos da cabeça do úmero e da glenoide (escápula), a doença provoca dor e limitação dos movimentos.

Na maioria dos casos a artrose não tem uma causa específica. Mas em alguns pacientes as causas são conhecidas, podendo ser decorrentes de fraturas, doenças reumatológicas, da osteonecrose, que é a destruição de parte da cabeça umeral devido a não vascularização, ou de processos infecciosos e inflamatórios que acometem essa região. Há ainda pacientes que desenvolvem a artrose após lesão dos tendões do ombro não tratadas ou tratadas inadequadamente, o que chamamos de artropatia do manguito rotador.

A primeira forma de tratamento da artrose é com medicação, fisioterapia e mudança do estilo de vida. Mas nos casos mais graves, em que o tratamento conservador não traz o resultado esperado, podemos indicar a realização da prótese de ombro, também chamada de artroplastia de ombro.

Nesta cirurgia, substituímos a articulação por uma peça artificial que fará a função da articulação, eliminando a dor e melhorando os movimentos já comprometidos pelo desgaste articular. Existem diferentes tipos de prótese e cada uma tem suas indicações.

Quando a cirurgia é para substituir apenas o úmero, sem a escápula, realizamos a artroplastia parcial. Normalmente é indicada para pacientes mais jovens e com desgaste apenas do úmero. Na artroplastia total, indicada na maioria dos casos, substituímos a cabeça do úmero e a glenoide. Já a artroplastia reversa é realizada nas artroses associadas a lesões do manguito rotador que não foram ou não podem ser reparadas.

É importante destacar que o paciente com artrose de ombro deve sempre procurar um ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro para fazer o diagnóstico correto e a indicação para o seu tratamento, que deve ser individualizada.

Dr. Adriano Marchetto é ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Instituto Wilson Mello, de Campinas.

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