Artroscopia de quadril

Publicado em 23/04/2019

Dr. Marcelo Godoi Cavalheiro - 

A medicina está em constante evolução para oferecer às pessoas diagnósticos precisos e tratamentos com comprovação científica que proporcionem menos tempo de internação e recuperação mais rápida. Na área de Ortopedia, entre os procedimentos que tiveram uma grande evolução nos últimos anos está a realização da artroscopia no tratamento do quadril.

A técnica cirúrgica já é utilizada há muito tempo no joelho e no ombro, mas a realização no quadril é recente. O joelho e o ombro são articulações superficiais. Praticamente, é preciso atravessar apenas a pele e o subcutâneo para chegar à articulação, com menos riscos de afetar nervos, por exemplo. Já os quadris são articulações profundas e complexas, com muita musculatura, vasos sanguíneos e nervos ao redor, com uma cápsula muito espessa e de difícil acesso. Até o começo dos anos 2000, existia uma tendência mais conservadora e se optava pelo uso de tratamentos não cirúrgicos ou grandes incisões.

A aplicação da artroscopia no quadril foi estimulada porque a técnica passou a ser uma opção para o diagnóstico de dor oculta ou para raros procedimentos, e isso se somou ao grande avanço nos exames de imagem, como a ressonância magnética. Esses fatores contribuíram para a ampliação do conhecimento sobre a anatomia do quadril e o aprimoramento do acesso à região. Foi uma evolução muito rápida e muitos dos novos conhecimentos já estão consolidados. Hoje, conhecem-se várias lesões de estruturas, suas manifestações, repercussões, prognósticos e possibilidades terapêuticas.

Com essa técnica cirúrgica é possível tratar diversos problemas e lesões dos quadris e das estruturas ao seu redor, como lesão da cartilagem, ligamento redondo, sinovite, infecção, extração de corpo livre, de calcificações, lesão do labrum acetabular, entre outras alterações.

É uma opção de tratamento eficiente com uma pequena agressão. Isso se traduz em uma internação mais rápida, geralmente com alta no mesmo dia, menores taxas de complicações e riscos, menos dor, reabilitação mais rápida e melhor, retorno precoce à rotina e ao esporte.

Os objetivos da utilização da artroscopia no tratamento dos quadris são: tirar a dor, restaurar a função da região em sua plenitude, permitir que o paciente volte a fazer todas as atividades que queira e que goste, inclusive esportes, e dar um prognóstico melhor para a articulação.

Com isso, evita-se que o quadro clínico progrida para uma degeneração, ou seja, para uma artrose. O pós-operatório dependerá do tratamento e dos procedimentos que foram feitos durante a artroscopia, mas geralmente a alta é no mesmo dia e o início da fisioterapia é imediato. O retorno às atividades diárias se faz entre 01 a 3 semanas e ao esporte pleno por volta de 4 meses, dependendo da lesão que foi tratada.

Dr. Marcelo Godoi Cavalheiro é ortopedista especialista em Cirurgia do Quadril do Instituto Wilson Mello.

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