Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi – Crianças brincando, pulando e correndo são sintomas de vitalidade e de boa saúde. Mas toda essa energia e estar em constante movimento tem seus riscos, como as torções de tornozelo, que são lesões muito frequentes nos pequenos.
A entorse ou torção do tornozelo ocorre quando caímos violentamente ou fazemos movimentos bruscos e um ligamento é estendido excessivamente ou rompido. É comum pensar que é uma lesão sem importância, porém deve ser tratada adequadamente para não se tornar uma lesão repetitiva.
As causas de uma entorse de tornozelo em crianças são muito diversas, como andar em terrenos irregulares, brincar, correr com cadarços desamarrados ou cair por mau posicionamento das pernas. Pode também ser causada por uma pancada ou até por uma fraqueza dos grupos musculares protetores da articulação.
Sintomas de entorse do tornozelo
A entorse de tornozelo pode ter sintomas leves que vão aumentando com os dias, sendo possível observar uma inflamação imediata na área e dor intensa ao caminhar. Os sintomas mais frequentes de uma entorse incluem:
Limitação para caminhar: devido à dor intensa e ao inchaço na articulação afetada.
Inflamação: não produz deformidades na área afetada, mas é o sintoma mais notável.
Hematomas: raros, mas podem aparecer por causa da ruptura de um vaso sanguíneo.
Calor: por causa do inchaço e da concentração de sangue na área.
Tipos de entorse do tornozelo
As entorses de tornozelo são divididas em três graus, e os sintomas serão mais leves ou mais intensos de acordo com a gravidade da lesão:
Grau 1: entorse leve, em que os ligamentos ficam levemente distendidos, com pouca dor e inchaço.
Grau 2: na entorse moderada, há uma ruptura parcial dos ligamentos, dor e inchaço durante um longo período, e dificuldade para apoiar o tornozelo.
Grau 3: ruptura total do ligamento, dor intensa e inchaço, além de instabilidade no tornozelo e dificuldade para apoiar o peso nele.
O tempo de recuperação da entorse no tornozelo depende da gravidade da lesão. Em crianças geralmente não dura mais de uma ou duas semanas, mas as de grau 3 podem durar até cinco semanas, a depender do tratamento instituído.
Tratamento da entorse de tornozelo em crianças
A entorse de tornozelo em crianças deve ser tratada assim que surgirem os sintomas. É preciso consultar o ortopedista pediátrico imediatamente no caso de um inchaço específico e dor aguda que não melhora.
A criança não deve tentar apoiar o pé e precisa permanecer em repouso até que o grau da lesão seja determinado e sejam prescritos os tratamentos.
Tratar a tempo: é necessário tratar o problema no tempo devido para evitar complicações.
Repouso: deve-se descansar mantendo o tornozelo lesionado elevado, evitando levantar ou apoiar o pé, segundo o tempo determinado pelo ortopedista pediátrico.
Reabilitação: o médico determinará o fim do período de repouso para iniciar a recuperação. Dependendo da gravidade, a criança poderá necessitar andar com ajuda de muletas por um tempo. Sempre que existir a possibilidade, a torção de tornozelo se resolverá melhor com fisioterapia para fortalecer a região e prevenir lesões futuras.
Anti-inflamatórios: são muito úteis para o inchaço e devem ser prescritos pelo médico, sendo quase obrigatórios nos primeiros dias.
Compressas de gelo no tornozelo: colocar gelo diminui a dor e o inchaço.
Enfaixar: faixas podem ajudar a reduzir o inchaço e evitar a mobilização do tornozelo.
Os pais devem encarar esse processo com calma e transmitir para a criança a paciência necessária para que ela se recupere. É preciso que ela entenda que, durante um tempo, não poderá se levantar, brincar e correr como de costume. A entorse tratada da maneira apropriada evita que se torne uma lesão duradoura e leve a complicações futuras.
Lembrando que o ortopedista pediátrico é o especialista indicado para diagnosticar e indicar o melhor tratamento para a criança, em busca da correta e adequada recuperação.
Dra. Ana Gabriela Santana Cuoghi é Ortopedista especialista em ortopedia Pediátrica.
CRM: 118.001 / TEOT: 10880
